被狗狗咬伤伤口处理:这几点你一定要知道
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被狗狗咬伤伤口处理:这几点你一定要知道
虽然每个人都知道狂犬病发病后死亡率是非常高的,但是很多人对狂犬病认识不深,在被狗咬后又心存侥幸:是家里养的狗,应该没事吧?就破一点儿皮,应该不用打针吧?去医院太麻烦了,也没听说谁不打疫苗就怎么着了,不去了吧!上次已经打过针了,这次倒霉又被咬,就不用再打了吧!……
事实上,狂犬病确实可怕,但也是完全可以预防的。只要在发生暴露后及时做规范的处置,理论上就可以预防狂犬病。
中国每年狂犬病发病人数仅次于印度,位居全球第二。2007年疫情高峰时,全年报告的病例数达到了3300例。2004--2014年,狂犬病死亡人数一直高居中国传染病死亡数的前3位。
这些病例有90%左右都是被狗咬伤或抓伤导致的,如果当时重视起来,做好对应处置,悲剧本来可以避免。
那么被咬伤后到底应该怎么处置呢?根据暴露级别的不同,处置手段包括三部分:
1.伤口处理;
2.狂犬病疫苗接种;
3.需要时,使用狂犬病被动免疫制剂。
这三部分都很重要,是不可以互相替代,难以互相弥补的。假如预防失败,理论上,至少是有一部分没有做好。
其中第一步处置,处理伤口,对于清除可能入侵的病毒非常重要。这一步也是可以自己在家做的,一定要第一时间找到肥皂水或者清水彻底冲洗,这样能最大程度降低感染风险。
不是每家医院都可以接种狂犬病疫苗,为了少跑冤枉路,出门前查询一下是个好主意。在医院不仅是接种疫苗,如果伤口清理不够彻底,也需要在医院做进一步的规范处理。如果是III级暴露,还要在接种疫苗之前注射被动免疫制剂,有必要时做后续的外科处置。
疫苗要打好几针,隔几天就要去医院一次,这可不是怕麻烦的时候,别拿自己的生命冒险。
也许你听过“十日观察法”,这在理论上或许可行,但存在一定的风险,在像中国这样的高流行区不大适用。保险起见,不管是被什么样的狗咬伤,都建议接种完所有疫苗。
万一因为种种原因没能在24小时内接种疫苗,也别太过恐慌,只要在疫苗生效前人还没有发病,疫苗就能发挥作用。尽快补种是关键。
狂犬病暴露分为三级:
I级暴露的情况有:接触或喂养动物;完好的皮肤被舔;完好的皮肤接触患病动物或人的分泌物或排泄物。
II级暴露的情况有:暴露的皮肤被轻咬;无出血的轻微抓伤或擦伤。
III级暴露的情况有:单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤;破损皮肤被舔;黏膜被动物唾液污染;暴露于蝙蝠。
不同暴露级别处理方式也有不同:
I级暴露可以只冲洗或者不处理。
II级暴露时,需要尽快处理伤口并接种狂犬病疫苗。
如果出血了或者能看见皮下组织,就属于III级暴露了。这时除了处理伤口和接种疫苗,还需要使用被动免疫制剂。
处理伤口是可以自己在家做的,处理得越及时,就越容易清除可能入侵的病毒。第一时间用肥皂水和流动清水交替清洗伤口,每处伤口至少15分钟。最后可以用生理盐水冲洗。冲洗之后,用稀碘伏或者其他能灭活病毒的消毒剂给伤口消毒。处理好伤口之后,应该尽快去医院接种疫苗。如果没有条件自己处理伤口,也要尽快去医院处理。
如果是III级暴露,在处理好伤口之后应该尽快到医院注射被动免疫制剂。被动免疫制剂有狂犬病人免疫球蛋白和抗狂犬病血清两种类型。注射的过程会有点疼,但可千万别因为怕疼不去打针。如果根据暴露级别严格做了对应的处置,理论上就可以预防狂犬病了。
人们对狂犬病的认识也有不少误区,比如说,被家养的宠物咬伤就不用打疫苗吗?其实即便是已经接种过疫苗的宠物,也无法确定绝对没有感染病毒。还比如,有人认为可以用嘴吸出伤口的病毒或者拔罐吸出病毒,这都是非常危险的做法。还有,就算以前打过疫苗,在被狗咬伤后,也需要按要求进行处置,千万别有侥幸心理。
最后还有件事很重要:如果你家里有可爱的狗狗,请一定要记住出门用牵引绳哦,这样对我们大家都好!
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