婴儿肺炎的早期症状
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拒奶、嗜睡、体重不增、口吐白沫等症状。
1、呼吸系统症状。婴儿肺炎早期症状主要以呼吸系统为主,比如咳嗽、流涕、鼻塞、打喷嚏,但最重要的是出现喘息、呛咳、吐沫、发绀等表现,严重的还会出现气急以及呼吸困难现象。但每个婴儿临床表现差异很大;
2、消化系统症状。婴儿肺炎主要与感染有关,因此还会有肠道功能紊乱以及肠道菌群失调的症状,表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀、奶量下降、阵发性哭闹等;
3、中枢神经系统症状。严重的婴儿肺炎可能还会出现精神差、意识障碍以及抽搐等神经系统症状;
4、循环系统症状。婴儿肺炎常常会增加心脏负担,从而出现水肿、小便量减少等现象,而且还可能出现毛细血管充盈时间延长、心率增快以及皮肤花斑纹、肢体发凉等症状。
5、全身症状。婴儿肺炎还可能因为感染而出现反复发热现象。
新生儿肺炎是什么原因引起的
1、吸入性肺炎:
(1)羊水、胎粪吸入:胎儿在宫内或娩出时吸入羊水或被胎粪污染的羊水,导致肺部发生炎症。
(2)乳汁吸入:出生后因喂养不当、吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等引起乳汁吸入而致肺炎。
2、感染性肺炎:感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。
(1)产前感染:因在子宫内误吸被污染的羊水、病原体通过胎盘从母体传播给胎儿,多在生后24小时内发病,出生时常有窒息抢救史。
(2)产时感染:多由出生过程中吸入被污染的'羊水或产道内分泌物导致,可于生后数天、甚至数周逐渐发病。
(3)出生后感染:新生儿呼吸道发育不完善,可由接触传播如接触呼吸道感染者、血行传播如皮肤、血液感染、医源性感染如医护人员护理不当、医用器械消毒不严格等途径引起感染。
3、诱发因素
(1)、饮食不当:新生儿胃容量小,当摄入失误较多时易导致胃容物反流,而新生儿吞咽功能不协调,反流的`胃容物可能被误吸入气道造成吸入性肺炎。
(2)、医源性因素:由于医疗器械消毒不良、医护人员个人卫生不佳或者多次的气管插管,可能会诱发新生儿肺炎。
(3)、异常分娩:由于分娩过程中早期羊水破裂、产程延长、吸入羊水及胎粪等异物,使胎儿在子宫内或生产时因缺氧,刺激其呼吸中枢,导致吸入性肺炎。
新生儿肺炎早期的症状是不典型的,一般共同的表现是孩子不爱吃奶,即纳差,伴有吐沫,出现呻吟的情况,即吐沫伴有呻吟或呼吸急促。
有的小孩喝奶吐沫是常见的,也就是咕嘟沫,但不见得一定就是新生儿肺炎,一般情况下会伴有呼吸急促。
怎样判断孩子有没有出现新生儿肺炎呢,就需要意吐沫伴有呼吸急速的时候,有可能就是早期新生儿肺炎的一种临床表现。有的孩子同时又伴有吃奶少。吃奶少的孩子可能这次吃一百五十毫升,下次可能就吃一百毫升,表现出奶量的明显减少。
如果是早产或者低体重的`.孩子,可能在并发肺炎的时候,早期表现为吸力不强。一般情况下新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎,感染性肺炎又分产前、产时和产后的感染。
早期心衰、肺炎在宫内感染的孩子,在出生时可能就出现了新生儿肺炎的表现,它是全身败血症的一部分,在出生时或出生数小时内就可以发生。多数发生在分娩后的二十四小时内。
产时感染性肺炎常为出生时获得的感染,是从产道感染引起的。
一般情况下,经过数天或者数周的潜伏期后,发病多数是在五到十天。出生后的感染发病较晚,根据它感染的类型、感染的病原菌不同,潜伏期也不一样,一般情况下我们可以根据孩子的临床表现来进一步的判断。
新生儿肺炎是新生儿期一种常见的'感染性疾病,是新生儿死亡的主要原因之一,且症状常不典型,故在注意诊断、加强治疗的同时,护理也具有重要意义。
(1)环境:新生儿室内温度应在20℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
(2)体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
(3)喂养:应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。
(4)吸氧:当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧,每分钟给氧量1~2L。使用时,漏斗边沿距口鼻1cm左右,太远则浪费氧气、效果不好,太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后,可改用鼻导管法,要间歇吸氧。
(5)吸痰:肺炎时,呼吸道分泌物增多,但新生儿反应低下,不会咳痰,故要及时吸痰保持呼吸道通畅,防止窒息。吸痰时,采用口对口或大注射器连接导管吸痰,吸痰动作要轻,避免过分刺激。
(6)体温:新生儿肺炎体温多正常,若体温高者可采用物理降温,一般不用退热药物,防止出汗过多引起虚脱。
(7)输液时:每分钟以4~6滴为宜,以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。
(8)新生儿反应能力差:肺炎初常无呼吸道症状,因此要密切观察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色苍白,唇周青紫,拒奶时,说明病情较重,要积极抢救治疗。
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