生育险常见问题汇总(常见18个)
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问题1:究竟什么是生育险
答:生育险其实就是国家和社会为对有生育的职工们的经济补偿和医疗保健的社会保险制度,针对的是生育相关的风险。其中是包含3种,分别是产假、生育医疗费用、生育津贴这3个部分,是我们国家法定员工福利之一。一般在生育后,产检费、分娩费和住院都是可以报销一部分的,大大减少了生育所带来的的压力。但是有一定的条件。
问题2:关于生育保险的具体规定和办理细节,是否有专门的咨询电话?
答:有的。具体咨询可以拨打社保电话咨询中心。
问题3:个人能领取多少生育津贴?
答:生育保险待遇有三个方面,一是产前检查费;二是生育住院手术费;三是生育津贴。
问题4:男职工享受生育保险需要提交哪些资料?
答:跟女职工提供一样的资料外,男职工还要提供《个人承诺书》,明确男职工配偶是否参加任何医疗保险或者参加了地方医疗保险,但未享受生育医疗费待遇。如果男职工配偶参保但未享受待遇,必须提供当地医疗管理机构提供的证明材料。
问题5:女职工流产享受生育保险待遇需要提交哪些资料?
答:专用发票,医疗费用清单,结婚证或生育服务证。
问题6:生育保险断交了2个月,后期补交了还有效果么?
答:生育险如果中断在一个月内进行补缴的就可以报销,还可以享有报销福利,但如果断交超过两个月以上,就不能进行补缴,需重新计算缴纳年限。
问题7:生育保险交了两年换了工作,还有效吗?
答:只要生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上就可以报销。
问题8:未参加职工生育保险的个体人员生小孩可以报销吗?
答:不属于职工生育保险参保范围的人员,参加了职工基本医疗保险且符合基本医疗保险支付条件的,生小孩的生育医疗费和产前检查费,参照职工生育保险的规定,由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申领生育津贴。
问题9:从业妇女在生育期间是否还须缴纳社会保险费?
答:从业妇女在领取生育津贴期间仍应按规定缴纳社会保险费。与单位建立了劳动关系的从业妇女个人缴纳部分由其所在单位代扣代缴。从业妇女领取的月生育生活津贴扣除个人应缴纳的社会保险费后,低于本市企业职工最低月工资标准的,由生育保险基金予以补足。
问题10:办法出台后,是否会影响原来妇女“三期”享受的假期规定?
答:不受影响。原来妇女享受的假期规定仍按有关规定执行。
问题11:工资性收入如何理解?
答:工资性收入是指女职工请产假或请产假前正常出勤月的,企业根据国家和本市的规定以及劳动合同的约定,以各种形式支付给劳动者的报酬,即列入工资总额统计的全部工资收入。
问题12:哪些人不能享受生育保险金?
答:第一种,从未缴纳过城镇社会保险费的生育妇女;第二种,在单位务工的或未在城镇居住的外地生育妇女,未缴纳过社会保险费,建立的是劳务关系,非劳动关系;第三种,务农,或在乡镇企业工作的本市农村妇女;第四种,参加本市农村社会保险但没有按照城镇社会保险缴费的外商投资企业、私营企业工作的妇女。
问题13:如何理解《办法》中第十五条第三款规定的 生产或流产的。从业妇女已经享受的生育生活津贴不足其应享受的工资性收入的,不足部分的发放,按照国家和本市有关规定执行?
答:举例说明:如一从业妇女上一年度月工资性收入为10000元人民币,高于本市月平均工资300%,即高于8676元人民币,则按规定其最高社保缴费基数是8676元人民币,则其生育生活津贴的发放数额为每月8676元人民币×按规定应该享受生育生活津贴的期限。不足部分的每月1324元人民币应由企业自行解决。
问题14:《办法》出台后,生育妇女平均待遇大约有多少?
答:第一项:生育生活津贴经测算,平均每人享受医疗期限大约为4个月(三个月90天+晚育30天),则人均生育生活津贴是2892元×4=11568元人民币(按照全市月平均工资2892元人民币计);第二项:生育医疗费津贴是3000元人民币;两项合计,生育妇女平均可以获得高达14568元人民币的生育保险,而这还不包括医疗保险承担的分娩住院医疗费。
问题15:个人是否需要缴纳保险费用?生育保险基金如何筹集?
答:《生育保险办法》明确规定,个人不缴纳生育保险费。《办法》实施后,本市城镇生育保险基金暂从城镇养老保险和基本医疗保险基金中划转,个人不承担缴费义务,也不再增加单位的缴费负担。其中城镇养老保险基金按全市缴纳社会保险费的工资总额的0.5%划转;基本医疗保险基金按全市缴纳社会保险费的工资总额的0.3%划转。关于《办法》中“用人单位每月按缴费基数的0.8%的比例缴纳城镇生育保险费”的规定,在本市对有关社会保险费费率进行调整时再实行。
问题16:生育险交了11个月就生了能不能报销?
答:生育险一般报销的有效期是在分娩后的18个月以内,所以说自身如果在缴了11个月未满12个月的话,然后后期继续不断的缴纳,那么在缴纳后依旧是可以报销的。当然具体的还是要看当地具体要求,职工本人或者其所在的单位可以持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生证明等到当地的社保经办机构进行相关的咨询。
问题17:生育险报销的条件有哪些?
答:是符合国家生育需求的,包含一胎、二胎、三胎;确保自身已经是连续不间断参保缴费满12个月生育的;持有计划生育部门批准的生育指标。
问题18:生育险生产完之后没用是不是就等于白交了?
答:是的,如果生产完18个月都没有用的话就相当于白交了,其费用会被纳入统筹基金,所以在产后或者手术后应及时到社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理,等到审批通过后,就可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。
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