第三胎能不能报销合作医疗 2022生三胎新农合报销多少
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2022生三胎孩子新农合报销吗?许多爸爸妈妈都会咨询这个问题。答案是:可以。目前国家已经开放了三胎,只要是符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工,都可以通过生育险进行报销,产假期间的住院治疗费用都由生育保险基金支付,但是具体的报销比例跟当地的政策有关,如果不清楚的话可以到当地的社保局进行咨询。
1.相关机构表示:国内三胎家庭只要符合相关社保待遇,就可以使用医保报销出生时的相关医疗费用,具体报销多少钱因各地的政策不同而稍有调整。
2.新农合报销范围为:医药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。被保险人在统筹期间因病在定点医院住院治疗,符合城镇职工医疗保险报销范围(即有效医疗费用)的。
3.新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院逐年支付低于标准的住院费用,由个人支付。同-统筹期内达到起付标准的,两次以上的住院费用可以报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累计报销,每人每年最高报销限额。
4.不过,对于怀孕职工,医疗保险主要针对职工未确诊怀孕前或平时的疾病报销,以及生育保险相关的医疗费用;计划生育医疗费用和法律法规规定的其他项目费用不予报销,或者由生育保险报销。
一、生三胎孩子新农合报销比例
对于生孩子新农合的报销比例,各地的标准都不一样,消费者可以拨打当地的新农合服务热线进行咨询。
以下举例合肥和莱芜的生孩子新农合报销比例参考:
1.定额补助500元;
2.分娩严重合并症、并发症(住院费用超过10000元),其可补偿费用的1万元以下的部分按50%的比例给予补偿,1万元以上的部分按同级医院疾病住院补偿政策执行,但不再享受定额补助。
莱芜市生孩子新农和报销比例
1.镇卫生院住院费用扣除100元起付线后,100元以上部分可补偿费用按82%比例补偿,实行药品零差价的,基本药物补偿比例提高至90%;
2.区级定点医疗机构起付线为500元,500—5000元按68%比例补偿,5000—10000元按73%比例补偿,10000元以上按78%比例补偿;
3.市级定点医疗机构起付线为500元,500—5000元按58%比例补偿,5000—10000元按63%比例补偿,10000元以上按68%比例补偿;
4.省级及市外定点医疗机构经审批后,扣除1000元起付线,1000元以上部分可补偿费用按48%比例补偿。
二、生孩子新农合报销条件:
生孩子新农合报销必须满足以下条件:
1.在新农合有效期内生孩子,新农和一年参保一次,只能在参保的一年内生孩子才可以报销,若是去年参保,今年没有参保的,那么今年生孩子不给予报销;
2.户口本上的全家人都办了,生孩子才可以报销;
3.必须具备准生证。
三、生孩子新农合报销流程:
1.到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明(有的地方不要)、合作医疗证、母亲的身份证到本院新农合窗口报销
2.如果在县外住院,住院前或住院后3日内须办县外住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明(有的地方不要)到县新农合部门转诊处办理转诊手续,如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可,出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、、转诊证明(打工或居住证明)、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明(有的地方不要)到县新农合部门报销。
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