如何辨别手足口疾病(临床症状体征一览表)
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如何辨别手足口疾病(临床症状体征一览表)。小儿手足口病是由病毒引起的以口腔、手足部位疱疹为特点的一种传染病。肠道病毒中的柯萨奇病毒是该病的罪魁祸首,染上该病后,宝宝一般会持续发热,热程为2~7天不等。
人是手足口病的传染源,患者和隐形感染者均为本病的传染源。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。
肠道病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播,也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
手足口病临床症状体征一览表 | ||
分期 | 临床分期 | 具体表现 |
第1期 | 手足口出诊期 | 1、发热,多在38-40度,多持续4-7天,发热7天以上的比较少见。2、手足口臀等部位初诊(斑丘疹、丘疹、小疱疹),皮疹不像蚊虫咬,不像药物疹,不像口唇牙龈疱疹,不像水痘,因此有称四不像,临床上又表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。3、此期属于手足口病普通型,绝大多数在此期痊愈。 |
第2期 | 神经系统受累期 | 1、表现为精神差、嗜睡、头痛、易惊、呕吐、烦躁、肢体都懂、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症体征。2、此期属于手足口病重症病例重型,大多数可痊愈。 |
第3期 | 心肺功能衰竭前期 | 1、表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高等。2、此期属于手足口病重症病例危重型。3、此期及时识别并正确治疗,是降低病死率的关键。 |
第4期 | 心肺功能衰竭期 | 1、可在第3期的基础上迅速进入该期。2、临床上表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。3、亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,临床可见抽搐、严重意识障碍等。4、此期属于手足口病重症危重型,病死率较高。 |
第5期 | 恢复期 | 1、体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症。2、大多数患儿预后良好,一般在1周内痊愈,无后遗症。 |
患儿和隐性感染者为主要传染源,手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存,可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
婴幼儿和儿童普遍易感,多以5岁以下儿童为主。
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